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<p class=MsoNormal align=center style='text-align:center;text-indent:30.1pt;
mso-char-indent-count:2.0;line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><b
style='mso-bidi-font-weight:normal'><span style='font-size:15.0pt;font-family:
宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"'>下篇</span></b><b style='mso-bidi-font-weight:
normal'><span lang=EN-US style='font-size:15.0pt;mso-hansi-font-family:宋体'><span
style='mso-spacerun:yes'>&nbsp; </span></span></b><b><span style='font-size:
16.0pt;font-family:宋体;mso-bidi-font-family:Arial;color:black;mso-font-kerning:
0pt'>开设专科专病科室应注意的问题</span></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span
lang=EN-US style='font-size:15.0pt;mso-hansi-font-family:宋体'><o:p></o:p></span></b></p>

<p class=MsoNormal align=center style='text-align:center;text-indent:30.1pt;
mso-char-indent-count:2.0;line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><b
style='mso-bidi-font-weight:normal'><span style='font-size:15.0pt;font-family:
宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"'>第十二章</span></b><b style='mso-bidi-font-weight:
normal'><span style='font-size:15.0pt;mso-hansi-font-family:宋体'> </span></b><b
style='mso-bidi-font-weight:normal'><span style='font-size:15.0pt;font-family:
宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman"'>了解病人来源，决定专科取舍</span></b><b
style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=EN-US style='font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></b></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>弘扬中医和中西医结合的特色和优势，大力开展专科专病建设，是中医药发展的重大战略之一。与其他行业的名牌战略一样，具有重大现实意义和深远历史意义。随着社会文明的进步，医学精细分科是其必然趋势。精细分科和专业化，不是知识和技能的单一化，而是在雄厚医学基础上的升华、拔高。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>要想建立一个优秀的专科专病科室，既要有一批掌握独特医疗技术，有坚韧不拔、百折不挠的事业心和进取心的专业队伍，又要有技术领先、性能优越、能够及时正确诊治的仪器设备；既要有主观上的孜孜以求的不懈努力，又要有开展该专科专病科室的客观环境（包括病源、财力、物力、外部医疗环境等）。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>在开设周围血管病专科专病科室之前，应首先了解周围血管病的流行与发病情况，详细调查当地周围血管病科的开设情况，以粗略估计病人来源，判断开设后的社会效益和经济效益，然后再权衡专科的取舍。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.1pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><b style='mso-bidi-font-weight:
normal'><span style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:
宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>一、流行与发病情况</span></b><b
style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></b></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体'>（一） 动脉系统疾病<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>1.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>血栓闭塞性动脉炎<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体'>血栓闭塞性脉管炎多发于男性青壮年，大部分有</span><span lang=EN-US><a
href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%90%B8%E7%83%9F" title=吸烟><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体;color:black;
text-decoration:none;text-underline:none'><span lang=EN-US>吸烟</span></span></a></span><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体'>史，在</span><span
lang=EN-US><a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%BA%9A%E6%B4%B2" title=亚洲><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体;color:black;
text-decoration:none;text-underline:none'><span lang=EN-US>亚洲</span></span></a></span><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体'>的</span><span
lang=EN-US><a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%AD%E4%B8%9C" title=中东><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体;color:black;
text-decoration:none;text-underline:none'><span lang=EN-US>中东</span></span></a></span><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体'>、</span><span
lang=EN-US><a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%9C%E5%8D%97%E4%BA%9A"
title=东南亚><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体;color:black;text-decoration:none;text-underline:none'><span lang=EN-US>东南亚</span></span></a></span><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体;color:black'>和</span><span
lang=EN-US><a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%BF%9C%E4%B8%9C" title=远东><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体;color:black;
text-decoration:none;text-underline:none'><span lang=EN-US>远东</span></span></a></span><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体;color:black'>以及</span><span
lang=EN-US><a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%9C%E6%AC%A7" title=东欧><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体;color:black;
text-decoration:none;text-underline:none'><span lang=EN-US>东欧</span></span></a></span><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体'>地区比较多见。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>2.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>闭塞性动脉硬化症<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体;color:#333333'>男性多于女性，平均发病年龄在<span lang=EN-US>60</span>岁。其发病与高脂蛋白血症、高血压、糖尿病</span><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体;color:black'>、</span><span
lang=EN-US><a href="http://baike.baidu.com/view/8280.htm" target="_blank"><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体;color:black;
text-decoration:none;text-underline:none'><span lang=EN-US>肥胖</span></span></a></span><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体;color:#333333'>、吸烟、高密度脂蛋白低下</span><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体'>、<span
style='color:#333333'>精神紧张以及性别、年龄差异等因素有关。</span><span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>3.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>糖尿病血管病<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>1982</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>～<span lang=EN-US>1992</span>年美国流行病学资料统计<span lang=EN-US>51605</span>例糖尿病足各种截肢术，其中截趾术<span
lang=EN-US>24.3%</span>，中足离断术<span lang=EN-US>4.8%</span>，膝下截肢术<span
lang=EN-US>38.8%</span>，膝上截肢术<span lang=EN-US>14.4%</span>。一侧行截肢手术后，另一侧肢体在<span
lang=EN-US>5</span>年内有<span lang=EN-US>50%</span>的可能性也要行截肢术。<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNoSpacing style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>4.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>类风湿性血管炎<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNoSpacing style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体'>类风湿性关节炎男女患病之比为<span lang=EN-US>1:3</span>，在<span lang=EN-US>40</span><a
name="_GoBack"></a>～<span lang=EN-US>59</span>岁年龄组中男女的差异性更大。目前认为类风湿性关节炎与遗传因素</span><span
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>、</span><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体'>感染因素及其他因素有关。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>5. </span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>结节性血管炎<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体;color:#333333'>多见于青壮年女性，但也见于男性，男女之比约为<span lang=EN-US>1</span>：<span
lang=EN-US>5</span>，发病有明显的季节性，好发于下肢。</span><span lang=EN-US style='font-size:
12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>6.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>急性肢体动脉栓塞<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体;color:#333333'>来自于心脏、近端动脉壁，或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉，继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血坏死，多见于下肢，严重者将最终导致截肢。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>7.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>急性肢体动脉血栓形成<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体'>本病特点是好发于四肢末端，以下肢为多见，起初末端发凉、怕冷、苍白、麻木，可伴有间歇性跛行，继而疼痛，日久变黑坏死脱落。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>8.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>急性肠系膜血管栓塞<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体'>急性肠系膜上动脉闭塞是肠缺血最常见的原因，可以由于栓子栓塞或动脉有血栓形成引起。两者的发生率相近，分别为<span lang=EN-US>55%</span>与<span
lang=EN-US>45%</span>。肠系膜动脉发生急性完全性闭塞而导致肠管急性缺血坏死，多发生于老年人。<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>9. </span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>雷诺病与雷诺征<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体;mso-font-kerning:0pt'>本病病因迄今未明，但多数学者认为与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张和内分泌功能紊乱、中枢神经功能失调、交感神经功能亢进、血中肾上腺素与去甲肾上腺素升高及遗传有关，此病女性患者占<span
lang=EN-US>60%</span>～<span lang=EN-US>90%</span>。</span><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>10.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>&#33112;动脉挤压综合征<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体'>通常以青年男性、运动员和军队士兵较为多见，年龄在<span lang=EN-US>30</span>岁以下、有小腿和足部间歇性跛行的患者，&#33112;动</span><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体;mso-font-kerning:0pt'>脉陷迫综合征的发生率是<span
lang=EN-US>40%</span>。</span><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;
line-height:150%;font-family:宋体'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体'>（二）静脉系统疾病<span lang=EN-US><span
style='mso-spacerun:yes'>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>1.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>下肢深静脉血栓形成<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体;color:#333333'>19</span><span style='font-size:12.0pt;
line-height:150%;font-family:宋体;color:#333333'>世纪中期（<span lang=EN-US>1946</span>～<span
lang=EN-US>1956</span>），<span lang=EN-US>Virchow</span>提出静脉血栓形成的三大因素，即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>2.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>下肢静脉曲张<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体;color:#333333'>多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻，手术治疗常可获得较好的效果。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>3.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>血栓性浅静脉炎<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体;color:#333333'>本病与感染、外伤、静脉内长期置管、注射高渗溶液和硬化剂、长期卧床者、术后恢复期患者、血液凝固性增高等因素有关。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>4.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>髂总静脉受压综合征<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体'>髂总静脉受压综合征并没有特异性临床表现，以下肢肿胀及浅静脉曲张为主要临床表现，后者以臀部和下腹部为最明显。继发性髂总静脉受压综合征，还可在下腹部或髂窝部可触及质硬肿块。可发现盆腔脏器恶性肿瘤等病变，以及盆腔、腹膜后手术、放疗史。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>5. </span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>布<span lang=EN-US>-</span>加综合征<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体'>布<span lang=EN-US>-</span>加氏综合征以青壮年多见，男女发病率几乎相等，男性略多于女性。<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>6.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>肺栓塞<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体;mso-bidi-font-family:MingLiU;color:black;mso-font-kerning:12.0pt;mso-ansi-language:
ZH-CN'>在六个主要欧洲国家(法国、德国、意大利、西班牙、瑞典和英国)中，每年所发生的静脉血栓事件估计超过75万例，而在美国，每年所发生的静脉血栓事</span><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体;mso-bidi-font-family:
MingLiU;color:red;mso-font-kerning:12.0pt;mso-ansi-language:ZH-CN'> </span><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体;mso-bidi-font-family:
MingLiU;mso-font-kerning:12.0pt;mso-ansi-language:ZH-CN'>则<span
style='color:black'>超过90万例。来自六个欧洲国家的数字显示，静脉栓塞性事件所导致的死亡人数超过了艾滋病、乳腺癌、前列腺癌和交通意外所导致的死亡人数的总和。</span></span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'><span style='mso-spacerun:yes'>&nbsp;</span></span><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体'>（三）淋巴系统疾病 <span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>1. </span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>急性淋巴管炎<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体'>多发生在四肢<span style='color:red'> </span><span lang=EN-US>,</span>常可在手足部见到皮肤破损或化脓性感染灶。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>2.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>急性淋巴结炎<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体'>主要致病菌为链球菌及葡萄球菌。颈部之急性化脓性淋巴结炎，常发生于<span lang=EN-US>2</span></span><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:宋体;mso-bidi-font-family:
宋体'>～</span><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>5</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>岁的儿童，可引起颈部蜂窝织炎及败血症等严重并发症，应引起重视。<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>3.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>丹毒<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体'>病原菌为乙型溶血性链球菌，亦可由金黄色葡萄球菌引起。往往经足部轻微皮肤伤口侵入，在小腿部发病，或因口、鼻、眼结合膜等处急性化脓性感染病灶扩散，在面部发生丹毒。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>4.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>淋巴水肿<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体'>据国际淋巴学会估计，全世界约<span lang=EN-US>1.4</span>亿人患有各种类型的淋巴水肿，其中<span lang=EN-US>4500</span>人患肢体淋巴水肿，<span
lang=EN-US>2000</span>万人为乳腺癌手术后引起的上肢淋巴水肿；全球共有<span lang=EN-US>1.2</span>亿丝虫感染者，约<span
lang=EN-US>4400</span>万人有淋巴水肿表现。目前我国淋巴水肿人数估计在<span lang=EN-US>600</span>万人以上。丝虫病引起的淋巴水肿和乳糜尿在我国已较少见。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体'>（四）血管和淋巴管肿瘤<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>1.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>血管良性肿瘤<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体'>发病率高达<span lang=EN-US>1%</span>以上的最常见儿童期良性肿瘤。<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>2.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>血管瘤综合征<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体'>本病的症状及体征主要在四肢，其中尤以下肢多见，约占<span lang=EN-US>80%</span>以上，男女发病率无明显差异。病变可累及<span
lang=EN-US>l</span>条肢体或多条肢体。<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>3.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>恶性血管肿瘤<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体'>大约有<span lang=EN-US>3%</span>的血管肉瘤为基因诱发，基因相关性疾病双侧视网膜母细胞瘤、雷克林豪森神经纤维瘤病、<span
lang=EN-US>Ollier</span>氏病、<span lang=EN-US>Maffuci</span>氏病、着色干皮病以及家族综合征中<span
lang=EN-US>Klippel-Trenaunay</span>综合症与血管肉瘤有关。<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>4.</span><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;
font-family:宋体'>淋巴管肿瘤<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:
宋体'>多起病于婴幼儿和儿童，男女均可发病。<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.1pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><b style='mso-bidi-font-weight:
normal'><span style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:
宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>二、当地专科开设情况</span></b><b
style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></b></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>社会主义制度下的医院既承担着保障人民健康的任务，又处于市场经济的大环境中，面临着生存与发展问题，既要考虑社会需求，又要考虑自身经济利益。周围血管病是常见病、多发病，许多医院设有周围血管病专科或专病诊室，我们如果跟在其它医院后面亦步亦趋，不注意专科人才培养，不注重引进专科设备，不能突出专科专病优势，则很难打开局面，势必造成人、财、物的浪费。这就要求我们在选择周围血管病专科专病之前，不但要了解疾病的流行与发病情况，而且要充分掌握当地周围血管病专科专病科室开设的情况，了解当地各医院的总体情况及其周围血管病专科专病科室的特色和优势，了解其在人力、物力、财力、设备、病源、时间、地理位置等各个方面的情况。充分了解当地卫生资源状况，国家或地方卫生事业发展规划和政策，病人需要的医疗服务趋势。此外，尚应了解有可能影响到本专科发展的社会信息，如社会需求趋势、科学技术发展状况、当地经济状态、社会经济发展政策等。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>只有在调查研究，收集资料，掌握了大量、准确信息的基础上，进行综合分析、反复论证，从社会效益、经济效益和技术效益三方面确定周围血管病专科专病的取舍。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal align=center style='text-align:center;text-indent:28.1pt;
mso-char-indent-count:2.0;line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><b
style='mso-bidi-font-weight:normal'><span style='font-size:14.0pt;font-family:
宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>第十三章分析论证，扬长避短，发挥优势</span></b><b
style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=EN-US style='font-size:14.0pt'><o:p></o:p></span></b></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>在开设专科专病之前，尚应了解国内外的诊疗动态，根据医院的实际情况，找出开设专科的优势，明确自身专科优势。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.1pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><b style='mso-bidi-font-weight:
normal'><span style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:
宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>一、了解国内外诊疗动态，找出开设专科的优势</span></b><b
style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></b></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>当今的社会是科技的社会，周围血管病系统各个疾病在病因病理、诊断、治疗等诸多方面不断有新理论、新技术、新设备涌现。成立与发展周围血管病专科专病科室，首先必须全面了解国内外的诊断与治疗总体水平、研究进展、发展方向等各种诊疗动态信息；了解新发明、新设备、新仪器、新技术和新药品的研制及应用情况，做好新的发明和发现的预测工作；了解医院内部在人力、物力、财力、设备、社会地位、医疗市场等诸多方面的历史信息、现状信息和将来状态的信息，然后反复论证，科学决策，找出自己的优势和特色，才能在层出不穷的科技新成果和医疗市场的激烈竞争下发展壮大，创造巨大的社会效益、经济效益和技术效益。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>目前，我国的医疗机构体制为三级医疗网络，每个医院均应在了解国内外诊疗动态的基础上，立足现实，扬长避短，进行发展，找出开设专科的优势。一级医院即乡、镇和城市街道医院，是直接为社区提供综合医疗服务的机构。其劣势是设备落后，其优势是方便病人就近治疗，收费低廉。可根据当地医疗市场情况、本院的技术优势、仪器设备条件及周围专科专病的优势和特色，设置一些常见病、多发病科室，如下肢静脉曲张等专病设置，采用中西医、中西药相结合的方法，取得优于一般疗效的效果。亦可设置本地区发病率较高的专病科室，医院条件差者，可在术后并发症治疗和减轻晚期患者的痛苦方面进行发展。一级医院应注重发展中医中药，中医药学是几千年来我国人民与疾病做斗争的经验总结，注重整体观念、辨证论治，治疗周围血管病具有疗效确切、治养结合、副作用少、不易复发的特点，没有昂贵的仪器亦可进行诊治，非常适合基层医院。二级医院即地、市、县级医院，是三级医疗网中的中间层次，是跨社区的医疗、预防、保健中心，有着一定的人力、财力、物力，在本地区亨有较高的知名度，病源较广，可设置周围血管病专科，同时根据自身的优势和特长，重点发展本地区或相邻地区发病率较高的专病科室，对其诊治水平应具有国内外领先水平，至少在本地区具有绝对权威地位。三级医院即省、自治区、直辖市市级医院及医学院附属医院，是我国最高层次的医疗服务机构，是省、自治区、直辖市的医、教、研、防相结合的医疗技术中心，其医疗技术水平和设备水平在国内或世界具有领先水平，是人们心目中的医疗权威机构，有着很高的社会知名度。周围血管病是常见病、多发病，病源很广，从社会效益、经济效益和技术效益三方面考虑，每个三级医院均应设置周围血管病专科，尤其是所处地区的常见周围血管疾病和部分疑难顽症的诊治必须在国内外具有领先水平，具有权威地位。中医性质的医院应全面继承、挖掘、发扬中医药学，重视老中医和一技之长人员学术经验的继承整理工作，收集行之有效的单方、验方和秘方，同时开展中西医、中西药结合工作，加强中医和西医之间的互相渗透、互相吸收、取长补短、提高疗效，使祖国医学在继承中发扬，整理中提高，结合中创新。随着社会的进步，生活水平的提高，人们开始注重预防保健，中医院可充分发挥中医药在防病、治病、养生、康复等方面的优势。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.1pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><b style='mso-bidi-font-weight:
normal'><span style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:
宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>二、同周围已设专科比较，明确自身专科优势</span></b><b
style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></b></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>每所医院，每个专科都面临着医疗市场的激烈竞争。如果跟在其它医院或专科后面亦步亦趋，则很难发展，只有同周围已设专科相比，有着自己的特色和优势，取得优于现行治疗方法的突出疗效，才能有病源，有效益，才能生存与发展。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>开设专科时应注意在诊断、治疗等方面填补空白，开展本地区尚未开展的项目，抢先占领医疗市场，明确自身优势。常用的方式有以下三种：①对于常见病、多发病，通过挖掘中医药宝库，或应用先进医疗技术，采用特殊药物、特殊治疗方法、特殊给药途径。以取得优于一般疗法的特殊疗效。②对于本地区发病率较高的疑难病，在诊断时应注意引进应用现代先进技术，以求做到早期、准确、快速、无痛苦；在治疗时应注意将祖国传统医学理论和现代医疗技术相结合，取长补短，以求做到疗效高、疗程短、费用低、痛苦小、副作用少，在国内外具有领先水平，至少在本地区具有领先水平。③对于发病率较低的一些疑难病，本地区、国内、甚至世界上尚未设置专门科室，交通便利的医院可根据自身条件，设置专科，进行系统的诊治与研究。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>专科专病科室不仅要注重建设之初的高起点，而且成立后仍需了解国内外诊疗动态，不断学习、研究、发展，使技术优势牢不可破。总之，专科专病建设要根据当地专科开设情况，做到人无我有，人有我精，始终处在技术上的领先地位。同周围已设立专科比较，有着鲜明的优势和特色。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal align=center style='text-align:center;text-indent:28.1pt;
mso-char-indent-count:2.0;line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><b
style='mso-bidi-font-weight:normal'><span style='font-size:14.0pt;font-family:
宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>第十四章</span></b><b><span
style='font-size:14.0pt;font-family:宋体;mso-bidi-font-family:Arial;color:black;
mso-font-kerning:0pt'>正确评估医院现有条件</span></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span
style='font-size:14.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>做好开设专科的专项投资</span></b><b
style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=EN-US style='font-size:14.0pt'><o:p></o:p></span></b></p>

<p class=MsoNormal align=center style='text-align:center;text-indent:28.1pt;
mso-char-indent-count:2.0;line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><b
style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=EN-US style='font-size:14.0pt'><o:p>&nbsp;</o:p></span></b></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>选择专科专病，仅仅是专科专病建设的起始，我们尚应正确评估医院的现有条件，掌握医院目前的技术力量、科研能力、设备器械、经费财物、基建维修、人员培训、科技开发等各种反映医院综合实力的信息，预算开设专科所需的人力、财力和物力。进行综合分析、反复论证，制定详细，做好开设专科的专门投资及各种准备工作。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.1pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><b style='mso-bidi-font-weight:
normal'><span style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:
宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>一、人、财、物的投入</span></b><b
style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></b></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>影响专科专病发展的因素诸多，主要因素是人、财、物的投入，其中人才是关键环节，是核心问题，没有一流的人才，就不可能有一流的学科、一流的治疗效果和科研成果。要建设比较优秀的专科专病科室，就要多层次、多方位、有计划地抓好选才、育才、用才等管理人才的环节，培养和造就一支掌握独特医疗技术或高水平医疗技术的队伍，并形成高、中、初级比例配置合理的人才梯队。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>专科专病人才的认识和选拔，大体应注意以下三方面：</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'>(1)</span><span
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:
"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>政治素质好。具有献身卫生事业，全心全意为患者服务的高尚品德。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'>(2)</span><span
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:
"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>业务素质好。有着扎实的基本知识、基础理论和基本技能功底；业务知识既有一定广度，又有一定深度；同时要有坚韧不拔、百折不挠的事业心和进取心，孜孜以求的科研意识。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'>(3)</span><span
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:
"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>身体素质好。年龄及身体条件要能保证工作的连续性，形成人才梯队，胜任繁重的工作。此外，选拔人才，不仅要眼睛向内，还要向外。制定吸纳外来人才的特殊政策，广泛吸纳外院、外地适合自己需要的人才和智力，造就人才优势。在选拔学科带头人及科室领导时，注意不仅要有高超的医技、高尚的医德、健康的身体，而且要有较强的组织协调能力，善于团结协作。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>在育才时，要注意智力投资，尽力支持他们不断提高业务水平，常用的方法有：</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'>(1)</span><span
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:
"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>传帮带。老专家通过日常工作、讲座，采用传帮带的形式，将自己的经验技术传给年轻人。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'>(2)</span><span
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:
"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>送出去。有目的地将人员送出去进修、学习，进行知识更新。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'>(3)</span><span
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:
"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>请进来。邀请有关专家进行指导、合作、讲学。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'>(4)</span><span
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:
"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>活跃学术气氛，鼓励参加有关学术活动。有条件者可承办本专业的学术活动，及时了解有关的新知识、新进展、新动态和新成果。在人才的培养过程中，必须有经费作为保障。有条件的医院可设立专科专病人才培养专项基金，从医院的收入拿出一定比例的经费，做为人才培养的固定性投入，可起到加强业务素质，提高医疗水平，开拓科研新领域，引进高新技术的作用，从而加速专科专病科室优势和特色的形成，增强其竞争实力。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>在用人时应注意：</span><span lang=EN-US
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'>(1)</span><span
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:
"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>责、权、利相结合。把责任、权力和利益三者结合起来，首先强调的是责任，但在规定责任的同时，要给予相应的权力和利益，责任是压力，权力是实力，利益是动力。对从事专科专病的人员在福利待遇、职称评定等方面给予倾斜，将经济效果与职工利益相结合，充分调动其积极性、主动性、创造性，确保重点专业得到巩固、加强和发展。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'>(2)</span><span
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:
"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>合理使用人才。用人时要用人所长，避人所短，能级对应，人事两宜，人才互补，合理搭配，真正做到人尽其才，才尽其用，各得其所，各司其职，各尽所能，各献其功。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'>(3)</span><span
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:
"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>尊重知识，尊重人才，虚心听取他们的各种意见和建议，营造一个宽松的工作环境。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>一个专科专病科室，在实现社会效益的前提下，还应抓好经经济管理，搞好经济核算，降低医疗成本。根据医院的经济能力、做好开设专科专病所需的财力、物力方面的预算和准备工作，尽可能地利用现有固定资产，提高资金利用效果，合理地投入利用人才、物力、财力，力求以少的劳动消耗取得较大的技术经济效果，增加科室发展后劲，更好地实现医院的社会功能。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.1pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><b style='mso-bidi-font-weight:
normal'><span style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:
宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>二、先进诊疗技术与设备的引进</span></b><b
style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></b></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>随着医学科学技术的发展，先进的诊疗技术与设备在专科专病建设中的地位越来越重要，它使人们对疾病的认识不断深化，能够定性、定量、定位地明确诊断，便于临床治疗与疗效观察，不断提高疗效，提高服务质量，增加在医疗市场中的竞争能力。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:25.0pt;mso-line-height-rule:exactly'><span style='font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>引进先进诊疗技术与设备时要注意：</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'>(1)</span><span
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:
"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>掌握国内外技术发展动向和现状，了解医疗设备的规格、性能、用途、价格、质量比较、运输条件等，同时考虑医院技术和经济能力，当地经济发展水平，本地区同类技术与设备的引进，从实际出发，社会效益、经济效益与技术效益三者相结合，认真做好引进前的论证、制定好计划，尽可能做到技术上先进，经济上合理、使用率高、适于使用和维修。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'>(2)</span><span
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:
"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>要做好配套人员的进修、培训和提高工作，使先进诊疗技术与设备真正发挥作用。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'>(3)</span><span
style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:
"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>先进诊疗技术与设备具有高技术、高投入、高效益的特点，有时依靠自身力量，资金常常难以到位，可以采用借钱买鸡下蛋和借鸡下蛋的方式，大胆引进院外资金或以技术设备入股形式合作。</span><span
lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:15.0pt'><o:p></o:p></span></p>

<p class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><b><span lang=EN-US
style='font-size:22.0pt;mso-ascii-font-family:宋体'>&nbsp;&nbsp;</span></b><b><span
style='font-size:22.0pt;font-family:宋体;mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>第十五章</span></b><b><span
lang=EN-US style='font-size:22.0pt;mso-ascii-font-family:宋体'>&nbsp;&nbsp;</span></b><b><span
style='font-size:22.0pt;font-family:宋体;mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>注重专科专病工程的系统性<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></b></p>

<p class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><b><span lang=EN-US
style='font-size:22.0pt;font-family:宋体;mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'><o:p>&nbsp;</o:p></span></b></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:16.0pt;line-height:150%;font-family:
仿宋_GB2312'>一、制订计划重在落实<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:16.0pt;line-height:150%;font-family:
仿宋_GB2312'>加强专科专病科室建设，是中医医院、综合医院内涵建设的重要组成部分。从一定意义上说，专科专病建设，也是一个系统工程。学科发展方向和医疗市场竞争需求的变化，医院应从人力
、硬件设施、财力等有计划、有重点投入和落实。中医医疗机构应当以中医为主，突出中医特色，把专科专病作为突破口，努力构建学科发展优势，力求做到“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的特点，这样才能形成自己优势，有利于中医学学术的发展和专业队伍的建设；有利于突出中医特色，提高临床疗效；有利于拓宽医疗市场。<span
style='color:red'> </span>那么，究竟如何才能建设好专科专病科室呢？目前全国各地不少医院把专科专病的科室建设列入重要日程，但要真正办出特色并取得一定的效果，还应从以下几方面做起和落实。①制定切实可行的专科专病发展规划；②学科带头人的培养（或引进）
及专业人才梯队的建设；③医、药、护、技的协同配合，联合攻关；④研制适应专科专病治疗的系列方药和方法；⑤积极开展国内外信息及学术交流。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:16.0pt;line-height:150%;font-family:
仿宋_GB2312'>专科专病科室建设是一项长期的、系统的工程，在建设过程中需要医院这个大平台，需要医院领导的重视。医院和专科要结合当地实际情况，制定出以利于专科专病发展规划，并在落实上狠下功夫，出台一系列切实可行的政策和配套措施，使专科专病逐步发展，门诊量逐年递增，获得良好的社会效益和经济效益。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:16.0pt;line-height:150%;font-family:
仿宋_GB2312'>二、科室应系列配套（门诊&#8212;&#8212;病房&#8212;&#8212;信息情报&#8212;&#8212;实验基地&#8212;&#8212;辅助科室等）<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span class=21Char><span style='font-size:16.0pt;line-height:
150%;font-family:仿宋_GB2312'>所谓科室应系列配套，就是在围绕专科专病科室建设的同时，搞好门诊、病房、信息资料、实验基地、辅助科室的配套建设，以整体规模来求得最大的效益。</span></span><span
style='font-size:16.0pt;line-height:150%;font-family:仿宋_GB2312'>随着现代医学的发展和进步<span
lang=EN-US>,</span>医学科学不断向精、细学科发展<span lang=EN-US>,</span>医院科室设置越来越多<span
lang=EN-US>,</span>专业分工越来越细<span lang=EN-US>,</span>解决医疗上的疑难问题往往需要多专业多学科配合与合作<span
lang=EN-US>,</span>所以在强调突出重点<span lang=EN-US>,</span>形成优势的同时<span lang=EN-US>,</span>还必须注意医院整体功能的协调建设和发展<span
lang=EN-US>,</span>注重各专业与科室之间的相互适应与共同进步。<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:16.0pt;line-height:150%;font-family:
仿宋_GB2312'>周围血管病是一门新兴的学科，不为大多数人所知，在专科建设过程中，要根据现有规模、人才、设备等基础条件，结合自身特色和优势，建立专科专病门诊，待条件成熟时建立病房，进行重点建设和重点突破。专科专病的优势，说到底是人才的优势，学术的优势。要建设好专科专病科室，重要的是要有专科人才，要善于发现、扶持或培养造就一个或数个学科带头人，只有通过专科学科带头人的传帮带，形成专科人才群体，专科专病优势的形成才有确切的技术保证。同时要注意发挥名老中医的作用，通过师带徒等形式，继承优势特色。要使专科成为医院建设和发展的重要支柱。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:16.0pt;line-height:150%;font-family:
仿宋_GB2312'>医院中医药事业的改革与发展必须适应信息化时代的特征，信息技术正在全面渗透并深刻影响着中医药的服务理念和服务模式。没有信息化就没有中医药的现代化，更没有中医药管理工作的现代化。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强出席由中国中医药信息研究会举办的第一届中国中医药信息大会会议时提出：将信息化作为中医药现代化的强劲引擎，科学谋划，抓住重点，加快推进中医药信息化建设进程。目前我国中医药信息化战略部署已基本形成。信息资源开发与标准研究也在不断推进。经过建设，我国的中医药远程会诊系统也已初具规模，为边远地区居民享受优质中医医疗资源、解决看病就医问题发挥了积极作用。今后要加强中医药信息化顶层设计，进行中医药信息体系建设的前瞻研究，推动在涉及中医药事业发展的关键技术应用政策、核心信息系统和重大信息基础设施建设，切实把中医药信息化纳入人口健康信息化建设总体规划，做到同部署、同推进、同落实。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:16.0pt;line-height:150%;font-family:
仿宋_GB2312'>实验基地作为医院科研、教学工作的重要组成部分，在培养医学研究人才和临床科研方面发挥着十分重要的作用。实验平台是临床医师与研究生建立科研思维方法，掌握科研技能，完成科研课题，取得科研成果的研究基地。同时，在确保完成科研服务的前提下，实验平台可适当承担自主科研项目，并对外承接科研服务或协作项目。教学科研能力的提高，增强了专科专病诊疗的辐射范围，促进专科专病建设水平的提高。通过举办中医专科专病学习班，交流有效的临床经验，规范专病的诊治标准并在中医院推行，使专科专病建设不断总结、完善，保持可持续发展状态。同时在大量临床实践的基础上，认真收集整理，开展科学研究，把专科专病建设提高到一个新的水平。但在地市级医院，实验基地是个薄弱环节，在专科专病建设中，怎样构建实验基地，是一项迫切的任务，需要上级政策的支持。怎样以制度设计为切入点，以技术平台的形式进行资源整合，使整个科研流程更为流畅，从而有力促进实验基地的建设和发展。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span style='font-size:16.0pt;line-height:150%;font-family:
仿宋_GB2312'>近年来</span><span style='font-size:16.0pt;line-height:150%;font-family:
仿宋_GB2312;mso-bidi-font-family:宋体;mso-font-kerning:0pt'>由于生活条件的变化，不合理的饮食结构及生活习惯，导致了人群中血脂增高、血液粘度增高，</span><span
style='font-size:16.0pt;line-height:150%;font-family:仿宋_GB2312'>周围血管疾病的发病率亦呈逐渐上升趋势，且疾病谱有了很大的改变，</span><span
style='font-size:16.0pt;line-height:150%;font-family:仿宋_GB2312;mso-bidi-font-family:
宋体;mso-font-kerning:0pt'>一度被听之生畏的血栓闭塞性脉管炎在临床上很少见到，代之而起的是较血栓闭塞性脉管炎更为严重的动脉硬化闭塞症、糖尿病坏疽，其发病率逐年升高，已成为严重危害中老年人身体健康的顽疾。</span><span
lang=EN-US style='font-size:16.0pt;line-height:150%;font-family:\02CE\0325;
mso-fareast-font-family:仿宋_GB2312;mso-bidi-font-family:宋体;mso-font-kerning:
0pt'>&nbsp;</span><span style='font-size:16.0pt;line-height:150%;font-family:
仿宋_GB2312;mso-bidi-font-family:宋体;mso-font-kerning:0pt'>可怕的是，许多人对周围血管疾病缺乏足够的认识，早期没有被引起重视，没有及时治疗，失去了最佳治疗时机，使周围血管疾病肆无忌惮地危害着人们的机体，以致疾病进入中晚期，有的造成终生残废，甚至危及生命。</span><span
style='font-size:16.0pt;line-height:150%;font-family:仿宋_GB2312'>在诊断周围血管病的时候<span
lang=EN-US>,</span>除了体格检查明确诊断时，在现代技术普遍应用在医学领域的今天，还需必要影像学<span lang=EN-US>X</span>线、<span
lang=EN-US>B</span>型超声、心电图、<span lang=EN-US>64</span>排螺旋<span lang=EN-US>CT</span>血管造影、<span
lang=EN-US>1.5T</span>核磁共振血管成像等辅助检查，有利于综合判断病情<span lang=EN-US>,</span></span><span
style='font-size:16.0pt;line-height:150%;font-family:仿宋_GB2312;mso-bidi-font-family:
宋体;mso-font-kerning:0pt'>以做到早诊断，早预防，早治疗，早康复。<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0;
line-height:150%'><span lang=EN-US style='font-size:16.0pt;line-height:150%;
font-family:仿宋_GB2312'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:36.15pt;mso-char-indent-count:2.0'><b><span
style='font-size:18.0pt;font-family:宋体;mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>第十六章</span></b><b><span
lang=EN-US style='font-size:18.0pt;mso-ascii-font-family:宋体'>&nbsp;&nbsp;</span></b><b><span
style='font-size:18.0pt;font-family:宋体;mso-hansi-font-family:"Times New Roman"'>专科专病应突出“六专”“五高”<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></b></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
lang=EN-US style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'><br>
<span style='mso-spacerun:yes'>&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>对周围血管病专科的评价，主要体现在它的内涵建设与主要优势，也是建设该专科的主要措施之一，具体表现在“六专”、“五高”上，即专病、专地、专人、专长、专药、专械、高起点、高标准、高疗效、高效益、高成果。<span
lang=EN-US><br>
<span style='mso-spacerun:yes'>&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span>第一、专病。是指周围血管病专科根据周围血管疾病的病因病机、发病特点、证候体征等设立专病科室，有利于各科室人员对周围血管疾病某一类或某一种疾病进行深入探讨和研究，发现新的治疗途径，开创新的技术，真正做到“术业有专攻”。当然专科的细分支有它的优越性，在专科发展上占有重要位置，但由于它所研究的是完整的人体与完整的某个系统，又有它的整体性和统一性，因此周围血管病专科细分支，不可孤立，应注重各科室之间的交错综合，互相依赖的关系。<span
lang=EN-US><br>
<span style='mso-spacerun:yes'>&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span>第二、专地。是指在开设专科时首先应有专病的门诊和病房之“地”外，还应根据周围血管疾病的流行性与发病规律，决定侧重哪些科室的建设因地而宜。例如血栓闭塞性脉管炎其发病率以北方偏高，南方相对偏低；山区偏高，城市偏低；城市发病率低于农村。据此在北方山区地区可设立血栓闭塞性脉管炎病专科，重点投资，加强建设，以良好的设备条件，高素质医技人员，以对预防和治疗血栓闭塞性脉管炎病有深层的研究，从而达到专病专治，有效降低和控制其发病率和复发率。<span
lang=EN-US><br>
<span style='mso-spacerun:yes'>&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span>第三、专人。是指建立周围血管病专科要注重加速培养具有本专科特长的医疗技术人员，这是建设周围血管病专科的最根本的措施。所以，周围血管病专科在科室人员配备时，要人才梯队数量，编配要合理，并要选择优秀的中青年骨干，给予重点培养，优先深造的条件，要注重发现人才培养人才，充分发挥优秀人才的作用。培养人才是要注意下列几点：<span
lang=EN-US><br>
<span style='mso-spacerun:yes'>&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>1.</span>因人施教<span
lang=EN-US><br>
<span style='mso-spacerun:yes'>&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span>科主任对本科所有医师的理论基础、专科技术、医古文和外文程度、科研能力以及实干精神、科学作风等等要有全面了解，要在实践中亲自考察，按照周围血管病专科发展目标制定培养计划，培养的内容和方法要因人而异，因材施教。<span
lang=EN-US><br>
<span style='mso-spacerun:yes'>&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>2.</span>在医疗实践中培训<span
lang=EN-US><br>
<span style='mso-spacerun:yes'>&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span>结合医疗实践培训是对中、青年医师进行深造的一种基本形式，通过查房、会诊及病案讨论等，可以提高其操作技术，观察病情变化及正确诊治、应变思维的能力，并能促进专科专病理论，积累临床经验。<span
lang=EN-US><br>
<span style='mso-spacerun:yes'>&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>3.</span>交给教学、科研任务<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>对每位医师都应该从其实际能力出发，交给其能胜任的教学、科研任务，通过教学、参加科研、了解和掌握教学、科研的基本方法和实验操作，培养科学严谨工作作风，锻炼科学素养，形成刻苦钻研的风气，使之迅速地成长起来。这也是培训和发现人才的重要途径。<span
lang=EN-US><br>
<span style='mso-spacerun:yes'>&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>4.</span>要引导医护人员学习新理论，掌握新技术<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='margin-left:6.95pt;mso-para-margin-left:.66gd;
text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:1.5'><span style='font-size:16.0pt;
font-family:仿宋_GB2312'>当前，医学科学的发展日新月异，新理论、新技术不断出现。要时刻掌握和了解专科的新知识、新方法、新技术，使现代医学技术应用到专科专病建设上，在继承基础上有所创新。<span
lang=EN-US><br>
<span style='mso-spacerun:yes'>&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span>第四、专长。是指医护人员对诊疗周围血管疾病的特长或周围血管病专科对某种疾病有其独特的诊疗技术，并在同行业中据领先水平，这是加强周围血管病专科建设，提高其知名度的重要标志。所以本专科的领导，要注意为本专科的优秀人才创造科学研究的场地和条件，取得专科技术的发展和突破，积极争取某些项目处于国内领先地位。同时，在专科建设中，重视新技术、新疗法的开展，对新技术的开展要制定计划，根据现有的技术水平和设备条件，把国内已开展的项目，争取在短时间内分期分批地开展应用，对一些传统的诊断、治疗和手术方法等，要有革新精神，在效果可靠和安全的前提下，不断加以改进和创新，从而提高效率和质量。<span
lang=EN-US><span style='mso-spacerun:yes'>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='margin-left:6.95pt;mso-para-margin-left:.66gd;
text-indent:24.0pt;mso-char-indent-count:1.5'><span style='font-size:16.0pt;
font-family:仿宋_GB2312'>第五、专药。是指作用于周围血管疾病的药物。随着医学科学的发展，近年来许多高效的药物问世（如抗凝、降纤、溶栓、祛聚、扩管等药物），使周围血管疾病的治疗取得很大的成绩。中医方药的研究与剂型的改革，为临床提供一大批有效新药。主要作用于周围血管疾病的药物有以下几类。<span
lang=EN-US><br>
<span style='mso-spacerun:yes'>&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span>1.</span>抗凝药<span
lang=EN-US><br>
<span style='mso-spacerun:yes'>&nbsp;&nbsp; </span></span>①普通肝素<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>②低分子肝素：低分子肝素是取代普通肝素的品种，临床常用的有：达肝素钠、依诺肝素钠、低分子肝素钙、那屈肝素钙等。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>③华法林<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>④利伐沙班<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
lang=EN-US style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>2.</span><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>溶栓药<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>①第一代溶栓药物以链激酶（<span lang=EN-US>SK</span>）和尿激酶（<span
lang=EN-US>UK</span>）为代表，其作用机制是直接或间接激活<span lang=EN-US>Pg</span>，使之转变为具有溶栓活性的<span
lang=EN-US>Pm</span>溶解纤维蛋白，达到溶栓目的。此类药物溶栓力强，但缺乏溶栓特异性，在溶解纤维蛋白时又将血中的纤维蛋白原降解，而导致出血等严重不良反应。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>②第二代溶栓药物以组织型纤溶酶原激活剂（<span
lang=EN-US>t-PA</span>）为代表，包括重组人组织型纤溶酶激活剂（<span lang=EN-US>rt-PA</span>）、阿尼普酶（<span
lang=EN-US>AP-SAC</span>）、尿激酶原（<span lang=EN-US>pro-UK</span>）、蛇毒溶栓酶（巴曲酶、蝮蛇抗栓酶、去纤酶）、吸血蝙蝠唾液纤溶酶原激活剂（<span
lang=EN-US>SAK</span>）。本类药物激活<span lang=EN-US>Pg</span>生成<span lang=EN-US>Pm</span>时不受血浆中<span
lang=EN-US>a2-</span>抗纤溶酶（<span lang=EN-US>a2-AP</span>）及纤维蛋白结合的<span
lang=EN-US>a1-</span>纤溶酶抑制物（<span lang=EN-US>a1-PI</span>）的作用，与纤维的蛋白原亲和力低，因此不增加全身纤溶亢进，发挥选择性溶栓作用。其溶栓作用大于<span
lang=EN-US>UK</span>和<span lang=EN-US>SK</span>，出血副作用小，但体内半衰期短。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>③第三代溶栓药物是应用现代分子生物学对第一代和第二代溶栓药物进行改造，在特异性、半衰期、溶栓效率等等方面进行改进和提高。它们都是通过对<span
lang=EN-US>t-PA</span>进行蛋白质工程技术的改造而获得。如瑞替普酶、兰替普酶、孟替普酶等。<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
lang=EN-US style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>3.</span><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>抗血小板聚集药<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>①抑制血栓烷<span lang=EN-US>A2</span>（<span
lang=EN-US>TXA2</span>）诱导的血小板聚集，例如阿司匹林、鱼油制剂等。<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>②抑制二磷酸腺苷（<span lang=EN-US>ADP</span>）诱导的血小板聚集，以噻氯匹啶、氯吡格雷为代表。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>③血小板糖蛋白<span lang=EN-US>IIb/IIIa</span>受体拮抗药，抑制血小板聚集的最终共同途径，代表药物为阿昔单抗、替罗非班、依替巴肽。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>此外，血小板激活因子（<span lang=EN-US>PAF</span>）受体拮抗剂、凝血酶和凝血因子<span
lang=EN-US>Xa</span>（<span lang=EN-US>FXa</span>）抑制剂、钙离子（<span lang=EN-US>Ca2+</span>）通道拮抗剂、<span
lang=EN-US>5-HT2</span>受体拮抗剂等均有抑制血小板聚集作用。<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
lang=EN-US style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>4</span><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>、扩管药<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>①妥拉苏林：为α<span lang=EN-US>-</span>受体阻滞剂，可以扩张血管，改善肢体血液循环，是治疗慢性动脉闭塞疾病的常用药。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>②前列腺素<span lang=EN-US>E1</span>：具有明显扩张血管、抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化等作用，是治疗慢性动脉闭塞性疾病的良好药物。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
lang=EN-US style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>5</span><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>、中药的活血化瘀、通络止痛药<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>①单味中药如水蛭、全蝎、地龙、红花、赤芍、丹参、土鳖虫、三七、黄芪、蛇毒、当归等。<span
lang=EN-US> <o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>②中成药如复方丹参注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、疏血通注射液、红花注射液、丹参川芎嗪注射液、灯盏花素注射液等。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
lang=EN-US style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>6.</span><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>其它<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>如直接扩张小血管平滑肌的药物，如二氢麦角碱、烟酸、罂粟碱等<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>第六、专械。使之对周围血管疾病起着诊断和治疗作用的医疗仪器设备。随着医学科学的不断进步，引进或创新先进的科学仪器设备，实现技术装备现代化，是周围血管疾病专科发展和保持领先地位，取得突破性进展的基本条件和重要保障。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>目前，对周围血管疾病起着诊断和治疗作用的医疗仪器与设备，主要有彩色超声多普勒检查、光电容积描记检查、应变容积描记检查、肢体动脉节段动脉压测量、<span
lang=EN-US>64</span>排螺旋<span lang=EN-US>CT</span>血管造影、<span lang=EN-US>1.5T</span>核磁共振血管成像、放射性核素显像技术、<span
lang=EN-US>C</span>型臂血管造影、半导体激光静脉曲张治疗仪等临床上常用的仪器。由于医疗仪器设备的先进性和科学性，为临床的诊断和治疗提供了可靠的依据和手段，提高了临床确诊率和医技水平，周围血管疾病的治疗取得了很大成绩。使许多疾病得到临床治愈，挽救肢体明显提高，从而提高了患者的生活质量。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>当然，加强周围血管疾病专科的建设，对引进设备尤以提高“技术精度”的关键性仪器设备为主，不宜引进单纯解决“劳动密度”问题的设备，引进装备必须从全局出发，统筹规划，有些大型设备应采取“专管专用”的办法，力争把有限的资金用到最关键的地方，并充分发挥仪器的作用。引进仪器设备时，还必须考虑到技术骨干，技术水平集建筑设备等基本条件是否具备，同时也要考虑仪器配套以及掌握仪器结构、原理与操作技术等，防止仪器引进来后，无处放、不会用、不会修，致使仪器不能发挥作用，造成资金浪费，不利于周围血管疾病专科的建设和发展。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>第七，高效。是指医技人员通过对周围血管疾病进行深入的研究和探讨，采用先进的科学技术和方法，利用先进的诊疗仪器和设备，提高对周围血管疾病的确诊率和治愈率，缩短疗程、提高疗效。在周围血管疾病的诊断上，由于使用了先进的仪器帮助确诊、为临床治疗提供了可靠依据。如<span
lang=EN-US>CTA</span>、<span lang=EN-US>MRA</span>及<span lang=EN-US>DSA</span>等血管造影技术，为周围血管疾病的早期诊断与即时治疗提供了可靠的数据；血管成形术联合支架植入术治疗动静脉血管闭塞，血管腔内隔绝术治疗主动脉夹层及动脉瘤，置管溶栓术治疗急性动静脉血栓等介入技术的应用，显著提高了治愈率，充分体现了周围血管疾病诊治的高效性。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>中医治疗周围血管病，不但根据中医的辨证论治理论，而且利用现代化手段，对机理进行了相关研究，对指导用药起到了很大的促进作用。自古以来中医是以辨证论治为原则指导治疗疾病，其优势主要体现在：①历史悠久，有丰富的经验可借鉴；②可通过自成体系的认知疾病方式，分析、归纳出周围血管病的病因、病机，辨证确立相应的治疗原则；③根据周围血管病各个阶段的不同临床表现辨证施治，在以活血化瘀为主的治则中兼以理气行郁、清热解毒、调和营卫、化湿祛痰、温阳通脉、软坚散结等方法中得以灵活选方；④能全面调整人体的脏腑机能，促进气血调和，阴阳平衡，增强体质；⑤用药安全，效果良好。中医治疗周围血管病注重全身的整体治疗效果以及身心的综合康复，疗效稳定，安全可靠，可以减少并发症的发生，不仅早期疾病的治愈率高，就是后期疾病的有效率也比较理想。多项实验研究证实：中药有增加肢体搏动性血流量、改善血管弹性、抗凝、溶栓、祛聚等作用。现在已成为我国治疗周围血管疾病的独特疗法，并日益显示其优势。虽然手术治疗周围血管疾病正在蓬勃发展之中，手术技术在不断的进步，但是有文献报导，由于手术适应证的限制，约<span
lang=EN-US>2/3</span>的患者不可能采用手术治疗。另外，有报道动脉重建术５年后通畅率多低于<span lang=EN-US>50%</span>；介入治疗后半年，约<span
lang=EN-US>30%</span>～<span lang=EN-US>50%</span>发生再狭窄；静脉曲张术后，因<span
lang=EN-US>60%</span>患者深静脉瓣膜功能不全而表现出较高的复发率。若患者在手术的同时能得到中药口服及中药静脉点滴治疗，则可取得巩固手术疗效的满意效果；目前中药防治经皮血管成形术（<span
lang=EN-US>PTA</span>）后再狭窄的试验研究已经取得初步成果。在临床上我们可以看到，在下肢深静脉血栓形成发病早期，使用溶栓药物的同时应用中药辨证治疗，不但可以增强抗凝、溶栓的效果，而且在消除水肿、改善症状上均具有一定的优势；配合服用中药后，并发肺栓塞患者的同位素检查显示明显改善。综上所诉，治疗周围血管疾病显示了中医方法的优势，同时应充分发挥中医外治法与内治法的综合治疗优势，如内服中药，静脉点滴中药、外敷、药熏、药熨、药浸、药浴、针剌、艾灸等。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
lang=EN-US style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>1</span><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>、高起点<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>一个医院的专科专病建设必须站在一个高起点上，用战略思维考虑专科专病的发展。战略思维并不局限于军事领域，而且在社会各个领域均具有广泛的指导性、统领性、现实性和针对性。任何领域的领导只有具备了战略思维，才能实施正确的领导，医院的管理者和领导者也不例外。要用辨证思维来分析全局，同时也要认清自己的优势和特长，既要清醒认识短板不足，准确把握医院专科专病建设的阶段性特征；又要用前瞻性思维来预见全局，从医学事业的发展，瞄准医学事业的前沿，审时度势，把握专科专病创新趋势、人才培养趋势和专科专病的定位及今后的发展方向。作为医院专科专病建设，只有高起点着眼未来，谋化全局，准确把握专科专病在本地区的功能定位，用创新思维模式来建设，以持续推进理念创新、技术创新、管理创新、体制机制创新，准确把握专科专病发展思路，才能实现专科专病的真正高起点发展。<span
lang=EN-US><span style='mso-tab-count:1'>&nbsp; </span><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
lang=EN-US style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>2</span><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>、高标准<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>高标准就是作为医院专科专病建设，从建科伊始就要追求国际标准或国内同行最先进的标准。洛阳市第一中医院在<span
lang=EN-US>2006</span>年申报市级专科建设时，就按省级、国家级重点专科高标准严要求建设，从科室设置到人才培养，都按照国家重点专科标准建设，使之在<span
lang=EN-US>2007</span>年成为河南省、国家“十一五”重点专科建设单位。现已是洛阳市医学重点专科、河南省中医重点专科、国家中管局中医重点专科、洛阳市周围血管病研究所所在地，河南省周围血管病防治中心。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
lang=EN-US style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>3</span><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>、高疗效<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>所谓高疗效就是医院要结合自身实际，中医院要在继承中医学的基础上，发挥中医特色同时，充分利用现代化的医学诊疗手段和技术为患者诊疗，在较短时间内解除痛苦和病症为措施，而使疗程缩短，疗效提高。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
lang=EN-US style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>4</span><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>、高效益<span lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>所谓的高效益就是中医院或综合医院专科专病建设，必须重视人才培养，重视内涵质量及服务质量，发挥中医特色和优势，利用现代医学技术，达到满意治疗效果，赢得患者认可和信任，获得良好的社会效益和经济效益，这才是一个医院专科发展的目标和宗旨。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
lang=EN-US style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>5</span><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>、高成果<span lang=EN-US><span
style='mso-tab-count:1'> </span><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'>所谓高成果就是医院在专科专病建设中，应以大局出发，结合本单位实际情况，谋化好专科专病建设目标，规范化管理，搭建平台培养人才梯队，要有创新机制，激励机制，充分调动人才积极性，形成团队凝聚力，只有在此基础上，才能出人才，出效益，出成果，达到高成果的目的。<span
lang=EN-US><o:p></o:p></span></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
lang=EN-US style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
lang=EN-US style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
lang=EN-US style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:32.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
lang=EN-US style='font-size:16.0pt;font-family:仿宋_GB2312'><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

<p class=MsoNormal style='text-indent:21.0pt;mso-char-indent-count:2.0'><span
lang=EN-US><o:p>&nbsp;</o:p></span></p>

</div>

</body>

</html>
